令和3年度和歌山県サービス管理責任者等基礎研修受講申込書

令和3年度和歌山県サービス管理責任者等基礎研修の受講者として次の者を受講させたいので推薦します。
なお、申し込み多数により受講できない場合があることを了承します。

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優先順位同一法人より受講推薦者が複数の場合 何人中
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必須研修区分
必須サービス管理責任者別紙2で該当する実務経験年数を入力

※別紙2は、申し込みフォーム上部にあるPDFファイルでも確認いただけます
A・Bの期間
Cの期間
A・B・Cの期間
Dの期間
必須児童発達支援管理責任者別紙3で該当する実務経験年数を入力

※別紙3は、申し込みフォーム上部にあるPDFファイルでも確認いただけます
A・Bの期間
Eの期間
A・B-Eの期間
Cの期間
Fの期間
C-Fの期間
A・B・Cの期間
E・Fの期間
A・B・C-E・Fの期間
Dの期間
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必須相談支援従事者初任者研修の受講確認 必須
相談支援従事者初任者研修の受講(予定)年度
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受講した研修の形態
研修受講に当たり配慮すべき事項 選択項目
その他

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